شکستگی بینی به معنی ایجاد شکاف و شکستگی در استخوان بینی است که اغلب در استخوان بالای برآمدگی بینی ایجاد می شود.
علل شایع شکستگی بینی شامل ورزش های تماسی، دعوای فیزیکی، سقوط و تصادفات وسایل نقلیه موتوری است که منجر به آسیب دیدگی صورت می شود. شکستگی بینی می تواند باعث درد همراه با تورم و کبودی در اطراف بینی و زیر چشم شود. بینی فرد ممکن است کج به نظر برسد و ممکن است در تنفس نیز مشکل داشته باشید.
شکستگی بینی معمولاً طی 3 هفته بهبود می یابد. اگر شرایط بهتر نشود یا شکل بینی فرد دچار تغییر شده باشد، باید به پزشک و بیمارستان مراجعه کرد. درمان شکستگی بینی ممکن است شامل روشهایی به منظور ترمیم بینی باشد. جراحی معمولاً برای شکستگی بینی ضروری نیست.
علائم شکستگی بینی
علائم و نشانه های شکستگی بینی:
- درد یا حساسیت به خصوص هنگام لمس بینی
- تورم در بینی و نواحی اطراف آن
- خونریزی از بینی
- وجود کبودی در اطراف بینی یا چشم ها
- انجراف یا کج شدن بینی
- مشکل در تنفس از طریق بینی
- تخلیه مخاط از بینی
- احساس اینکه یک یا هر دو مجرای بینی مسدود شده است
زمان مراجعه به پزشک
در صورت بروز هر یک از مشکلات زیر همراه با آسیب بینی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:
- آسیب دیدگی سر یا گردن که ممکن است با سردرد شدید، درد گردن، استفراغ یا از دست دادن هوشیاری همراه باشد
- دشواری در تنفس
- خونریزی غیر قابل توقف
- تغییر قابل توجه در شکل بینی که مربوط به تورم نباشد، مانند ظاهر کج یا پیچ خورده
- خروج مایع شفاف و آبکی از بینی
درست پس از آسیب دیدگی، باید جلوی هرگونه خونریزی را بگیرید و سعی کنید درد و تورم را کاهش دهید. در زیر به مواردی اشاره شده است که می توانید تا زمانی که به پزشک مراجعه کنید انجام دهید.
چه کارهایی را باید فورا انجام داد؟
باید جلوی هرگونه خونریزی را بگیرید و سعی کنید درد و تورم را کاهش دهید. تا زمان مراجعه به پزشک این کارها را انجام دهید:
خونریزی را متوقف کنید
- بنشینید - دراز نکشید و به پشت تکیه ندهید. بینی باید بالاتر از قلب قرار گیرد.
- به جلو تکیه دهید تا خون به پشت حلق نرسد.
- قسمت نرم بینی خود را با انگشت شست و اشاره بگیرید و 5 دقیقه آن را محکم نگه دارید.
- اگر خونریزی متوقف نشد، 10 دقیقه دیگر بینی خود را نگه دارید.
درد را کاهش دهید
- در صورت لزوم داروهای ضد درد بدون مانند استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید.
- سر خود روی چندین بالش های بگذارید و بخوابید.
تورم را کاهش دهید
- یک بسته یخ را در یک حوله بپیچید. آن را به مدت 10 دقیقه روی بینی خود قرار دهید، سپس 10 دقیقه آن را بردارید. این کار را چندین بار تکرار کنید.
- به بسته یخ فشار نیاورید - ممکن است بینی شما را آزار دهد.
- به مدت 2 روز بعد از آسیب دیدگی، حداقل چهار بار در روز یک بسته یخ یا کمپرس سرد روی بینی خود قرار دهید.
کارهایی که در صورت داشتن علائم شکستگی بینی نباید انجام دهید
- در صورت تغییر شکل، سعی نکنید بینی خود را صاف کنید - به جای آن به پزشک عمومی مراجعه کنید
- تا زمانی که تورم از بین نرفته است از عینک استفاده نکنید، مگر اینکه استفاده از آن ضروری باشد.
- تا قبل از بهبود از گرفتن و تمیز کردن بینی خودداری کنید
- در 2 هفته اول ورزش شدید انجام ندهید
- تا 6 هفته از انجام ورزش هایی که ممکن است به صورت شما ضربه وارد کند خودداری کنید.
علل شکستگی بینی
علل شایع شکستگی بینی شامل موارد زیر است:
- صدمات ناشی از ورزش های تماسی، مانند فوتبال یا هاکی
- مجادلات فیزیکی
- تصادفات وسایل نقلیه موتوری
- سقوط و زمین خوردن
شکستگی بینی حتی با برخورد به یک جسم ثابت هنگام راه رفتن مانند در و دیوار و یا هنگام بازی خشن مانند کشتی نیز ممکن است رخ دهد.
نحوه تشخیص شکستگی بینی
پزشک معمولاً با انجام معاینه فیزیکی می تواند شکستگی بینی را تشخیص دهد. این معاینه شامل مشاهده و لمس بینی و صورت است. اگر درد زیادی داشته باشید، پزشک ممکن است قبل از معاینه فیزیکی از بی حسی موضعی برای بی حس کردن بینی استفاده کند.
ممکن است پزشک از شما بخواهد که پس از کاهش تورم بعد از دو یا سه روز دوباره بمراجعه کنید تا مشاهده مصدومیت راحت تر شود. اگر به نظر می رسد آسیب بینی شدید باشد یا همراه با سایر آسیب های صورت باشد، پزشک ممکن است انجام اسکن اشعه ایکس یا سی تی اسکن را تجویز کند. این روش ها می توانند به تعیین میزان آسیب بینی و صورت کمک کنند.
عوامل ریسک
هرگونه فعالیتی که خطر آسیب دیدگی صورت را افزایش می دهد، خطر شکستگی بینی را بیشتر می کند. چنین فعالیتهایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انجام ورزش های تماسی، مانند فوتبال و هاکی، به خصوص بدون کلاه ایمنی و ماسک صورت
- درگیری فیزیکی
- دوچرخه سواری
- وزنه برداری به خصوص در صورت عدم استفاده از فرد کمکی
- سوار شدن به وسیله نقلیه موتوری به خصوص بدون کمربند ایمنی
گروه هایی که بیشتر در معرض شکستگی بینی هستند
صرف نظر از مشارکت افراد در ورزش یا سایر فعالیت های بدنی، بعضی از گروه ها بطور خودکار خطر بیشتری در شکستگی بینی دارند. آنها کودکان و افراد مسن هستند. در مورد سلامت استخوان در هر دو گروه نگرانی خاصی وجود دارد و سقوط و زمین خوردن نیز در بین آنها شایع است.
کودکان در معرض خطر بیشتری برای شکستگی بینی هستند، زیرا توده استخوانی آنها هنوز در حال شکل گیری است. کودکان نوپا و به ویژه خردسالان آسیب پذیر تر هستند.
وسایل حفاظتی مناسب همیشه باید در طول ورزش های تماسی و فعالیت های بدنی مورد استفاده قرار گیرد.
عوارض شگستگی بینی
عوارض یا جراحات مربوط به شگستگی بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انحراف سپتوم. شکستگی بینی ممکن است باعث ایجاد انحراف در سپتوم شود، عارضه ای که هنگام جابجایی دیواره نازک تقسیم کننده دو طرف بینی شما (سپتوم بینی) ایجاد می شود و مجرای بینی را باریک می کند. داروهایی مانند داروهای ضد احتقان (دکونژستانت) و آنتی هیستامین ها می توانند به فرد در بر طرف کردن انحراف سپتوم کمک کنند، اما برای اصلاح آن لازم است که عمل جراحی انجام شود.
- انباشت خون. گاهی اوقات، کیست های لخته خون در اثر شکستگی بینی شکل می گیرند و عارضه ای به نام هماتوم سپتوم ایجاد می کنند. هماتوم سپتوم می تواند یک یا هر دو بینی را مسدود کند. هماتوم سپتوم برای جلوگیری از آسیب به غضروف به تخلیه سریع و جراحی نیاز دارد.
- شکستگی غضروف. اگر شکستگی به دلیل ضربات شدید مانند تصادف اتومبیل باشد، ممکن است دچار شکستگی غضروف شوید. اگر جراحت به اندازه کافی شدید باشد تا بتواند انجام جراحی را لازم کند، جراح باید هم به ترمیم آسیب های استخوان و هم غضروف بپردازد.
پیشگیری از شکستگی بینی
با استفاده از این دستورالعمل ها می توانید از بروز شکستگی بینی جلوگیری کنید:
- هنگام استفاده از وسیله نقلیه موتوری، کمربند ایمنی خود را ببندید و کودکان را در صندلی های ایمنی مناسب سن کودک نگه دارید.
- از وسایل ایمنی توصیه شده مانند کلاه ایمنی یا ماسک صورت در هنگام انجام ورزش های تماسی مانند هاکی، فوتبال یا سایر استفاده کنید.
- در هنگام دوچرخه سواری یا موتور سیکلت از کلاه ایمنی استفاده کنید.
درمان شکستگی بینی شدید در بیمارستان
اگر بینی تغییر شغل داده است
ممکن است پزشک در بیمارستان با استفاده از روشی به نام دستکاری بتواند بینی شما را صاف تر کند. شاید لازم باشد به خانه بروید و چند روز صبر کنید تا تورم کاهش پیدا کند، اما عمل جراحی باید طی 14 روز انجام شود. دستکاری با استفاده از بیهوشی انجام می شود به طوری که فرد در خواب است یا بینی بی حس می شود. این کار همیشه باعث نمی شود بینی شما دقیقاً مانند شکل گذشته شود، اما اغلب می تواند برای فرد مفید باشد.
اگر زخم بزرگی ایجاد شده باشد
زخم معمولاً با بخیه یا نوارهای بیمارستانی در تمیز و بسته می شود.
اگر خونریزی بینی متوقف نشود
پزشک ممکن است یک پد گاز نرم را در بینی قرار دهد. چند روز بعد پد توسط پزشک خارج می شود.
آیا بعد از شکستگی بینی مانند قبل می شود؟
شکستگی بینی بدون هیچ مشکلی بهبود می یابد. اگر از نحوه بهبودی بینی خود ناراضی هستید یا اگر در تنفس عادی مشکل دارید، جراحی ترمیمی بینی یکی از انتخاب ها است.