بیماری قلبی به هر نوع بیماری گفته می شود که قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. بیماری قلبی انواع مختلفی دارد که برخی از آنها قابل پیشگیری هستند. بر خلاف بیماری های قلبی عروقی که شامل مشکلات سیستم گردش خون است، بیماری های قلبی فقط قلب را تحت تأثیر قرار می دهند.
براساس داده های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، بیماری قلبی مهمترین علت مرگ و میر در ایالات متحده است. تقریباً از هر 4 مرگ 1 مورد به بیماری قلبی مرتبط است. در این مقاله با انواع، علل و علائم بیماری قلبی بیشتر آشنا می شوید.
انواع بیماری قلبی
انواع مختلفی از بیماری قلبی وجود دارد و آنها از طرق مختلف بر قلب تأثیر می گذارند. در بخش های زیر انواع مختلف بیماری های قلبی با جزئیات بیشتری بررسی می شود.
بیماری عروق کرونری
بیماری عروق کرونری که به عنوان بیماری عروق کرونری قلب نیز شناخته می شود، رایج ترین نوع بیماری قلبی است. هنگامی که عروقی که خون را به قلب می رسانند با پلاک مسدود می شوند ایجاد می شود. این امر باعث سفت و باریک شدن آنها می شود. پلاک حاوی کلسترول و سایر مواد است.
در نتیجه جریان خون کاهش می یابد و قلب اکسیژن کمتری و مواد مغذی کمتری دریافت می کند. با گذشت زمان عضله قلب ضعیف می شود و خطر نارسایی قلبی و آریتمی افزایش می یابد. هنگامی که پلاک در عروق جمع می شود به آن تصلب شرایین نامیده می شود.
نقص مادرزادی قلب
در این صورت فردی با نقص مادرزادی قلب با مشکل قلبی متولد می شود. انواع مختلفی از نقص مادرزادی قلب وجود دارد، از جمله:
دریچه غیرطبیعی قلب
در این حالت ممکن است دریچه های قلب به درستی باز نشوند یا نشتی خون داشته باشند.
نقایص سپتال
سوراخی در دیواره بین حفره های تحتانی یا حفره فوقانی قلب وجود دارد.
آترزیا
یکی از دریچه های قلب وجود خارجی ندارد.
بیماری مادرزادی قلب می تواند شامل مشکلات ساختاری عمده ای مانند فقدان بطن و مشکلات شریان های اصلی خروجی از قلب باشد. بسیاری از مشکلات مادرزادی قلبی علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند و فقط در طی یک معاینه پزشکی معمول مشخص می شوند. طبق داده های انجمن قلب آمریکا (AHA)، سوفل قلب اغلب کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما فقط بعضی از آنها به دلیل نقص مادرزادی قلب است.
آریتمی
آریتمی به ضربان قلب نامنظم اشاره دارد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که تکانه های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب به درستی عمل نکنند. در نتیجه قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم بتپد.
انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد، از جمله:
- تاکی کاردی: به ضربان قلب سریع اشاره دارد.
- برادی کاردی: به ضربان قلب آهسته اشاره دارد.
- انقباضات زودرس: به ضربان قلب زودهنگام اشاره دارد.
- فیبریلاسیون دهلیزی: نوعی ضربان قلب نامنظم است.
تغییرات مختصر در ریتم قلب جای نگرانی ندارد اما در صورت تداوم آنها درمان ضروری خواهد بود، زیرا این مشکل می تواند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد. در برخی موارد، آریتمی می تواند حتی تهدید کننده زندگی باشد.
کاردیومیوپاتی گشاد شده
در کاردیومیوپاتی گشاد شده یا اتساع یافته، حفره های قلب گشاد می شوند، به این معنی که عضله قلب کش آمده و نازک تر می شوند. مهمترین دلایل کاردیومیوپاتی گشاد شده حملات قلبی پیشین، آریتمی و سموم است.
در نتیجه، قلب ضعیف می شود و نمی تواند خون را به درستی پمپاژ کند. این مشکل می تواند منجر به آریتمی، لخته شدن خون در قلب و نارسایی قلبی شود. این بیماری معمولاً افراد 20 تا 60 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد.
سکته قلبی
سکته قلبی که به عنوان حمله قلبی نیز شناخته می شود، شامل قطع جریان خون به قلب است. این مشکل می تواند به بخشی از عضله قلب آسیب برساند یا از بین ببرد. شایعترین علت حمله قلبی پلاک، لخته خون یا هر دو در شریان کرونری است. همچنین اگر یک شریان به طور ناگهانی تنگ شود یا دچار اسپاسم شود، ممکن است رخ دهد.
نارسایی قلبی
هنگامی که فردی دچار نارسایی قلبی می شود، قلب هنوز کار می کند اما آنطور که باید عمل نمی کند. نارسایی احتقانی قلب نوعی نارسایی قلبی است.
نارسایی قلبی می تواند ناشی از عدم درمان بیماری عروقی کرونری، فشار خون بالا، آریتمی و سایر بیماری ها باشد. این شرایط می تواند بر توانایی پمپاژ قلب تأثیر بگذارد. نارسایی قلبی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، اما درمان زود هنگام بیماری های مرتبط با قلب می تواند از بروز عوارض جلوگیری کند.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
این بیماری معمولاً زمانی ایجاد می شود که یک مشکل ژنتیکی بر عضله قلب تأثیر بگذارد. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یک بیماری ارثی است. در این بیماری دیواره های عضله ضخیم می شوند و انقباض سخت می شود. این مشکل بر توانایی قلب در خون رسانی و پمپاژ خون تأثیر می گذارد. در برخی موارد، انسداد نیز ممکن است رخ دهد.
ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد و بسیاری از افراد بیماری را تشخیص نمی دهند. با این حال، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می تواند با گذشت زمان بدتر شده و منجر به مشکلات قلبی مختلف شود. هر کسی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارد باید غربالگری انجام دهد، زیرا درمان می تواند از بروز عوارض جلوگیری کند.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دلیل اصلی مرگ بر اثر بیماری قلبی در میان ورزشکاران و افراد زیر 35 سال است.
نارسایی دریچه میترال
این بیماری زمانی رخ می دهد که دریچه میترال در قلب به اندازه کافی محکم بسته نشود و اجازه دهد خون دوباره به قلب جریان یابد. در نتیجه، خون نمی تواند به طور موثر از طریق قلب به بدن انتقال یابد و می تواند در رگهایی که از ریه ها به قلب می رسد فشار وارد کند. با گذشت زمان، قلب ممکن است بزرگ شود و نتیجه آن نارسایی قلبی باشد.
افتادگی دریچه میترال
این اتفاق می افتد زمانی که فلپ های دریچه میترال به درستی بسته نشوند. در عوض، آنها در دهلیز چپ برآمده می شوند. این مشکل می تواند باعث سوفل قلب شود.
افتادگی دریچه میترال معمولاً تهدید کننده حیات نیست اما ممکن است برخی از افراد به درمان نیاز داشته باشند. عوامل ژنتیکی و مشکلات بافت همبند می تواند باعث این مشکل شود که حدود 2٪ از افراد را تحت تأثیر قرار می دهد.
تنگی دریچه آئورت
در تنگی دریچه آئورت، دریچه ریوی ضخیم شده است و به درستی باز نمی شود. این امر باعث می شود قلب نتواند خون را از بطن راست به شریان ریوی پمپاژ کند.
در تنگی دریچه آئورت، دهانه دریچه آئورت بسیار باریک می شود و جریان خون از بطن چپ به آئورت را محدود می کند. همچنین می تواند فشار موجود در دهلیز چپ را تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است فرد با این مشکل متولد شده باشد یا به مرور زمان به دلیل رسوبات کلسیم یا ایجاد زخم به آن دچار شود.
علائم بیماری قلبی
علائم بیماری قلبی به نوع آن بستگی دارد. همچنین، برخی از بیماری های قلبی به هیچ وجه علائمی ایجاد نمی کنند.
علائم زیر ممکن است نشان دهنده یک مشکل قلبی باشد:
- آنژین، یا درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- خستگی و سبکی سر
- تورم ناشی از احتباس مایعات یا ادم
در کودکان، علائم نقص مادرزادی قلب ممکن است شامل کبودی یا سیانوز، یا آبی رنگ شدن پوست و عدم توانایی در فعالیت فیزیکی باشد.
برخی از علائم و نشانه هایی که می توانند حمله قلبی را نشان دهند عبارتند از:
- درد قفسه سینه
- نفس نفس زدن
- تپش قلب
- حالت تهوع
- دل درد
- تعریق
- درد دست، فک، کمر یا پا
- احساس خفگی
- قورم قوزک پا
- خستگی
- نامنظم شدن ضربان قلب
حمله قلبی ممکن است منجر به ایست قلبی شود، این حالت زمانی است که قلب متوقف می شود و بدن دیگر نمی تواند فعالیت کند. در صورت مشاهده علائم حمله قلبی، فرد به فوریت پزشکی نیاز دارد.
اگر ایست قلبی رخ دهد، فرد به اقدامات زیر نیاز خواهد داشت:
- کمک فوری پزشکی (با اورژانس تماس بگیرید)
- احیای قلبی ریوی فوری
- در صورت وجود، شوک خارجی از طریق الکتروشوک
علت بیماری قلبی
بیماری قلبی در موارد زیر ایجاد می شود:
- آسیب به کل یا بخشی از قلب
- مشکلی در عروق خونی منتهی به قلب
- کمبود در رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به قلب
در برخی موارد، یک علت ژنتیکی وجود دارد. با این حال، برخی از عوامل مربوط به سبک زندگی و بیماری ها نیز می توانند خطر را افزایش دهند. شامل موارد زیر:
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سیگار
- مصرف زیاد الکل
- اضافه وزن و چاقی
- دیابت
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
- رژیم غذایی
- سن
- سابقه پره اکلامپسی در دوران بارداری
- سطح فعالیت کم
- سطح استرس و اضطراب بالا
سازمان بهداشت جهانی (WHO) فقر و استرس را به عنوان دو عامل اصلی در افزایش جهانی بیماری های قلبی و عروقی ذکر کرده است.
درمان بیماری قلبی
روش های درمان بسته به نوع بیماری قلبی فرد متفاوت خواهد بود اما برخی از استراتژی های معمول شامل ایجاد تغییر در سبک زندگی، مصرف دارو و انجام عمل جراحی است.
در بخشهای زیر برخی از این روش های درمانی با جزئیات بیشتری بررسی شده است.
دارو
داروهای مختلف می توانند به درمان بیماری های قلبی کمک کنند. گزینه های اصلی عبارتند از:
داروهای ضدانعقاد
این داروها که به عنوان رقیق کننده خون نیز شناخته می شوند، می توانند از لخته شدن خون جلوگیری کنند. آنها شامل وارفارین (کومادین) هستند.
درمان های ضد پلاکت
این دارو ها شامل آسپرین هستند و همچنین می توانند از لخته شدن جلوگیری کنند.
بازدارنده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین
این داروها با منبسط کردن عروق خونی می توانند به درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا کمک کنند. بنازپریل (لوتنسین) یک نمونه است.
مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین 2
این داروها می توانند فشار خون را نیز کنترل کنند. والسارتان (دیووان) یک نمونه است.
بازدارنده‌های نپریلیسین گیرنده آنژیوتانسین
این دارو ها می توانند به باز شدن عروق تنگ برای درمان نارسایی قلب کمک کنند.
بتا بلاکر ها
آتنولول (تنورمین) و سایر داروهای موجود در این کلاس می توانند ضربان قلب را کاهش دهند و فشار خون را کاهش دهند. آنها همچنین می توانند آریتمی و آنژین را درمان کنند.
مسدود کننده کانال کلسیم
این داروها می توانند با کاهش قدرت پمپاژ قلب و آرام کردن عروق، فشار خون را کاهش دهند و از آریتمی جلوگیری کنند. یک مثال دیلتیازم (Cardizem) است.
داروهای کاهش دهنده کلسترول
استاتین ها مانند آتورواستاتین (لیپیتور) و انواع دیگر داروها می توانند به کاهش سطح کلسترول لیپوپروتئین با کم چگال در بدن کمک کنند.
دیژیتالیس
آماده ساز هایی مانند دیگوکسین (Lanoxin) می تواند قدرت عملکرد پمپاژ قلب را افزایش دهند. آنها همچنین می توانند به درمان نارسایی قلبی و آریتمی کمک کنند.
داروهای ادرار آور
این داروها می توانند میزان فعالیت قلب را کاهش دهند، فشار خون را کاهش دهند و آب اضافی را از بدن خارج کنند. فوروزماید (لاسیکس) یکی از این موارد است.
گشادکننده عروق
اینها داروهایی برای کاهش فشار خون هستند. آنها این کار را با شل کردن رگ های خونی انجام می دهند. نیتروگلیسیرین (Nitro Stat) یک نمونه است. آنها همچنین می توانند به کاهش درد قفسه سینه کمک کنند.
پزشک برای پیدا کردن گزینه دارویی مناسب با فرد همکاری خواهد کرد. گاهی اوقات، عوارض جانبی نیز رخ می دهد، در این صورت ممکن است لازم باشد که دارو را بررسی کنید.
عمل جراحي
جراحی قلب می تواند به درمان انسداد و مشکلات قلبی در صورت عدم اثربخشی داروها کمک کند.
برخی از انواع معمول جراحی شامل موارد زیر است:
جراحی بای پس عروق کرونری
این جراحی باعث می شود که در صورت انسداد شریان، جریان خون به بخشی از قلب برسد. پیوند عروق کرونری شایعترین عمل جراحی است. جراح می تواند از رگ خونی سالم در قسمت دیگری از بدن برای ترمیم رگ انسداد یافته استفاده کند.
تعویض یا ترمیم دریچه
جراح می تواند دریچه ای را که به درستی کار نمی کند تعویض یا ترمیم کند.
جراحی ترمیمی
جراح می تواند نقایص مادرزادی قلب، آنوریسم و سایر مشکلات را ترمیم کند.
کاشت دستگاه
ضربان ساز قلب، کاتتر بالون و سایر دستگاه ها می توانند به تنظیم ضربان قلب و پشتیبانی از جریان خون کمک کنند.
درمان با لیزر
تجویز مجدد لیزر ترنس میوکارد می تواند به درمان آنژین کمک کند.
جراحی فیبریلاسیون دهلیزی
یک جراح می تواند مسیرهای جدیدی را برای عبور سیگنال های الکتریکی ایجاد کند. این کار می تواند به درمان فیبریلاسیون دهلیزی کمک کند.
پیوند قلب گزینه دیگری است. با این حال، یافتن اهدا کننده مناسب در زمان مناسب دشوار است.
پیشگیری از بیماری قلبی
برخی از اقدامات مربوط به سبک زندگی می تواند به کاهش خطر بیماری های قلبی کمک کند. شامل:
رژیم غذایی متعادل
یک رژیم غذایی مناسب برای قلب انتخاب کنید که سرشار از فیبر باشد و از غلات کامل و میوه ها و سبزیجات تازه برخوردار باشد. همچنین ممکن است به کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده و چربی، نمک و شکر افزوده کمک کند.
ورزش منظم
ورزش منظم می تواند به تقویت قلب و سیستم گردش خون، کاهش کلسترول و حفظ فشار خون کمک کند.
حفظ وزن مناسب
فرد باید شاخص توده بدن (BMI) خود را در همواره در سطح مناسب نگه دارد.
ترک سیگار یا اجتناب از آن
سیگار کشیدن یک عامل اصلی خطر برای بیماری های قلبی و عروقی است.
محدود کردن مصرف الکل
زنان نباید بیش از یک لیوان استاندارد نوشیدنی الکلی در روز مصرف کنند و مردان نباید بیش از دو لیوان استاندارد نوشیدنی الکلی در روز مصرف کنند.
کنترل بیماری های زمینه ای
برای بیماری هایی که بر سلامت قلب تأثیر می گذارند، مانند فشار خون بالا، چاقی و دیابت به دنبال درمان باشید.
انجام این اقدامات می تواند به تقویت سلامت کلی و کاهش خطر بیماری های قلبی و عوارض آن کمک کند.
چشم انداز بیماری قلبی
بیماری قلبی یک مشکل شایع است. انواع مختلفی از بیماری های قلبی وجود دارد. برخی از مشکلات ژنتیکی ناشی می شوند و قابل پیشگیری نیستند. با این حال در بسیاری از موارد، فرد می تواند برای جلوگیری از بیماری قلبی و عوارض آن گام بردارد. این مراحل شامل پیروی از یک رژیم غذایی سالم، ورزش و دریافت مشاوره در هنگام بروز اولین علائم بیماری قلبی است.
منبع