سرطان ریه، علائم، انواع، پیشگیری و درمان

سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است. سرطان ریه سرطانی است که از ریه ها شروع می شود و می تواند به سایر نواحی بدن سرایت کند. علائم اولیه سرطان ریه ممکن است نامحسوس باشد اما هر چه زودتر تشخیص داده شود، گزینه های درمانی و نتایج احتمالی بهتر خواهد بود.

سرطان ریه در درجه اول با جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می شود. درمان های جدیدتر شامل ایمونوتراپی و درمان هدفمند است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ریه و گزینه های درمانی فعلی و در حال پیشرفت، ادامه مطلب را بخوانید.

علائم سرطان ریه چیست؟

علائم اولیه سرطان ریه

مراحل اولیه سرطان ریه همیشه علائمی ایجاد نمی کند. هنگامی که علائم اولیه رخ می دهد می تواند شامل علائمی مانند تنگی نفس همراه با علائم غیرمنتظره مانند کمردرد باشد.

کمردرد زمانی رخ می دهد که تومور باعث ایجاد فشار در ریه ها شوند یا زمانی که به نخاع و دنده ها گسترش می یابند.

سایر علائم اولیه سرطان ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه طولانی یا رو به وخامت
• سرفه خلط یا خون
• درد قفسه سینه که با تنفس عمیق، خنده یا سرفه بدتر می شود
• گرفتگی صدا
• خس خس سینه
• ضعف و خستگی
• کاهش اشتها و کاهش وزن
• عفونت های تنفسی مکرر مانند ذات الریه یا برونشیت

علائم پیشرفته سرطان ریه

علائم پیشرفته سرطان ریه به محل تشکیل تومورهای جدید بستگی دارد. همه مبتلایان به سرطان ریه در مراحل پیشرفته همه علائم را تجربه نمی کنند.

علائم مرحله آخر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده در گردن یا استخوان ترقوه
• درد استخوان به خصوص در پشت، دنده ها یا باسن
• سردرد
• سرگیجه
• مسائل مربوط به تعادل
• بی حسی در بازوها یا پاها
• زردی پوست و چشم (یرقان)
• افتادگی یک پلک و کوچک شدن مردمک ها
• عدم تعریق در یک طرف صورت
• درد شانه
• تورم صورت و قسمت بالایی بدن

علاوه بر این، تومورهای سرطان ریه گاهی اوقات می توانند ماده ای شبیه به هورمون را آزاد کنند که منجر به طیف گسترده ای از علائم شناخته شده به عنوان سندرم پارانئوپلاستیک ریه می شود. علائم عبارتند از:

• ضعف عضلانی
• تهوع و استفراغ
• فشار خون بالا
• قند خون بالا
• گیجی
• تشنج

علت سرطان ریه چیست ؟

هر کسی ممکن است به سرطان ریه مبتلا شود، اما 90 درصد موارد سرطان ریه نتیجه سیگار کشیدن است.

دود از همان ثانیه اول به بافت ریه آسیب می رساند. هنگامی که سلول های ریه آسیب می بینند شروع به رفتار غیر طبیعی می کنند. این خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

سرطان ریه سلول کوچک تقریبا همیشه به علت سیگار کشیدن زیاد است. هنگامی که سیگار را ترک می کنید ریه های شما ممکن است بهبود یابد و خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهد.

همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه با تنفس مواد خطرناکی مانند موارد زیر افزایش یابد:

• رادون
• آزبست
• آرسنیک
• کادمیوم
• کروم
• نیکل
• برخی فرآورده های نفتی
• اورانیوم

طبق گزارش انجمن ریه آمریکا، قرار گرفتن در معرض رادون دومین علت سرطان ریه است.

تحقیقات نشان می دهد که جهش های ژنتیکی ارثی نیز ممکن است احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، به خصوص اگر سیگار می کشید یا در معرض سایر مواد سرطان زا قرار دارید. گاهی اوقات، هیچ دلیل واضحی برای سرطان ریه وجود ندارد.

انواع مختلف سرطان ریه چیست؟

انواع مختلفی از سرطان ریه وجود دارد. اکثر انواع سرطان ریه یا سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) یا سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) هستند. با این حال، برخی افراد تومورهایی دارند که حاوی هر دو نوع سلول است.

سرطان ریه سلول غیر کوچک

حدود 80 تا 85 درصد از همه موارد را تشکیل می دهد. انواع مختلفی از این نوع سرطان وجود دارد. اکثر آنها اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شوند به خوبی به درمان پاسخ می دهند.

کارسینوم سلول سنگفرشی ریه

حدود 30 درصد از تمام موارد سرطان ریه سلول غیر کوچک در سلول هایی که مجرای تنفسی را پوشانده اند شروع می شود که به آن کارسینوم سلول سنگفرشی می گویند.

آدنوکارسینوم

این نوع معمولاً در قسمت بیرونی ریه ها ایجاد می شود.

آدنوکارسینوم درجا

این نوع زیرمجموعه نادر از آدنوکارسینوما از کیسه های هوایی کوچک در ریه ها شروع می شود. تهاجمی نیست و ممکن است نیاز به درمان فوری نداشته باشد.

کارسینوم آدنواسکواموس

این سرطان در مخلوطی از سلول های سنگفرشی و سلول های تولید کننده مخاط ایجاد می شود.

کارسینوم سلول بزرگ

کارسینوم سلول بزرگ یک گروه در حال رشد سریع از سلول غیر کوچک است که نمی توان آنها را در سایر انواع سرطان طبقه بندی کرد.

سرطان ریه سلول کوچک

حدود 15 تا 20 درصد سرطان های ریه را تشکیل می دهند. این نوع سرطان ریه تهاجمی تر از غیر کوچک است. اگرچه سلول کوچک اغلب در ابتدا به شیمی درمانی بهتر پاسخ می دهد، اما احتمال درمان آن کمتر از غیر کوچک است.

مزوتلیوما

این نوع سرطان ریه با قرار گرفتن در معرض آزبست مرتبط است. زمانی اتفاق می‌افتد که تومورهای کارسینوئیدی در سلول‌های تولیدکننده هورمون (اعصاب غدد درون‌ریز) شروع می‌شوند. مزوتلیوما تهاجمی و به سرعت در حال رشد است. به درمان پاسخ خوبی نمی دهد.

عوامل خطر سرطان ریه

چندین عامل خطر شناخته شده برای سرطان ریه وجود دارد. شامل:

سیگار

سیگار بزرگترین عامل خطر سرطان ریه است. شامل سیگار، سیگار برگ و پیپ است. محصولات تنباکو حاوی هزاران ماده سمی هستند. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، افراد سیگاری 15 تا 30 برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری در معرض ابتلا به سرطان ریه هستند.

دود دست دوم

هر سال در ایالات متحده، حدود 7300 نفر از افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند، بر اثر سرطان ریه ناشی از دود سیگار می میرند.

قرار گرفتن در معرض رادون

تنفس رادون عامل اصلی سرطان ریه در افراد غیر سیگاری است. ایده خوبی است که خانه خود را برای سطوح رادون آزمایش کنید تا خطر شما را کاهش دهد.

قرار گرفتن در معرض آزبست، اگزوز گازوئیل و سایر مواد سمی

تنفس مواد سمی می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد، به خصوص اگر به صورت مکرر در معرض قرار گرفتن باشید.

سابقه خانوادگی سرطان ریه

داشتن اعضای خانواده مبتلا به سرطان ریه خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

سابقه شخصی سرطان ریه

اگر در گذشته سرطان ریه داشته باشید، به خصوص اگر سیگاری باشید، احتمال ابتلا به سرطان ریه بیشتر است.

پرتودرمانی قبلی قفسه سینه

پرتودرمانی می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.

سرطان ریه و سیگار

همه افراد سیگاری به سرطان ریه مبتلا نمی شوند و همه افراد مبتلا به سرطان ریه سیگاری نیستند اما شکی نیست که سیگار بزرگترین عامل خطر است. سیگار عامل 9 مورد از 10 سرطان ریه است. به علاوه، لازم نیست سیگاری باشید تا تحت تاثیر قرار بگیرید. دود دست دوم نیز خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

علاوه بر سیگار، سیگار برگ و پیپ نیز با سرطان ریه مرتبط است. هر چه بیشتر سیگار بکشید، احتمال ابتلا به سرطان ریه بیشتر می شود.

سیگاری های سابق هنوز در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند، اما ترک سیگار می تواند این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در عرض 10 سال پس از ترک سیگار، خطر مرگ ناشی از سرطان ریه به نصف کاهش می یابد.

تشخیص سرطان ریه

تشخیص سرطان ریه با صحبت با پزشک و معاینه فیزیکی شروع می شود. آن‌ها تاریخچه پزشکی و علائمی که دارید را بررسی می کنند. همچنین برای تایید تشخیص به آزمایشاتی نیاز خواهید داشت. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تست های تصویربرداری

توده غیر طبیعی را می توان در اسکن اشعه ایکس، MRI، CT و PET مشاهده کرد. این تست ها جزئیات بیشتری را ایجاد می کنند و ضایعات کوچک تری را پیدا می کنند.

سیتولوژی خلط

اگر هنگام سرفه خلط تولید کنید، معاینه میکروسکوپی می تواند مشخص کند که آیا سلول های سرطانی وجود دارند یا خیر.

برونکوسکوپی

در حالی که تحت آرامبخش قرار دارید، یک لوله مجهز به چراغ از گلوی شما عبور می کند و به ریه های شما منتقل می شود و امکان بررسی دقیق تر بافت ریه را فراهم می کند.

ممکن است بیوپسی نیز انجام دهید. بیوپسی روشی است که شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت ریه است که سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بیوپسی می تواند مشخص کند که آیا سلول های تومور سرطانی هستند یا خیر. بیوپسی ممکن است با استفاده از یکی از روش های زیر انجام شود:

مدیاستینوسکوپی

در مدیاستینوسکوپی، پزشک یک برش در پایه گردن ایجاد می کند. یک ابزار دارای چراغ قرار داده شده و از ابزارهای جراحی برای نمونه برداری از غدد لنفاوی استفاده می شود. این عمل معمولاً در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

بیوپسی سوزنی ریه

در این روش، پزشک یک سوزن را از طریق دیواره قفسه سینه وارد بافت مشکوک ریه می کند. همچنین می توان از بیوپسی سوزنی برای آزمایش غدد لنفاوی استفاده کرد. معمولاً در بیمارستان انجام می شود و برای کمک به آرامش به شما یک آرامبخش داده می شود.

اگر نتایج بیوپسی برای سرطان مثبت باشد، ممکن است به آزمایش‌های اضافی مانند اسکن استخوان برای کمک به تشخیص گسترش سرطان و کمک به مرحله‌بندی نیاز داشته باشید.

مراحل سرطان ریه

مراحل سرطان ریه نشان می دهد که سرطان چقدر گسترش یافته است و به هدایت درمان کمک می کند.

زمانی که سرطان ریه زود تشخیص داده شود و درمان شود، شانس درمان موفقیت آمیز بسیار بیشتر است. از آنجایی که سرطان ریه ممکن است در مراحل اولیه علائم واضحی ایجاد نکند، تشخیص اغلب پس از گسترش آن انجام می شود.

مراحل سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC):

مرحله 1: سرطان در ریه یافت می شود، اما به خارج از ریه گسترش نیافته است.

مرحله 2: سرطان در ریه و غدد لنفاوی مجاور دیده می شود.

مرحله 3: سرطان در ریه و غدد لنفاوی در وسط قفسه سینه است.

مرحله 3A: سرطان در غدد لنفاوی یافت می شود، اما فقط در همان سمت قفسه سینه که سرطان برای اولین بار شروع به رشد کرده است.

مرحله 3B: سرطان به غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه یا به غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه گسترش یافته است.

مرحله 4: سرطان به هر دو ریه، به ناحیه اطراف ریه ها یا اندام های دور گسترش یافته است.

مراحل سرطان ریه سلول کوچک (SCLC):

سرطان ریه سلول کوچک دو مرحله دارد، محدود و گسترده. در مرحله محدود، سرطان تنها در یک ریه یا غدد لنفاوی مجاور در همان سمت قفسه سینه یافت می شود.

مرحله گسترده یعنی سرطان گسترش یافته است:

• در سراسر یک ریه
• به ریه مقابل
• به غدد لنفاوی در طرف مقابل
• به مایع اطراف ریه
• به مغز استخوان
• به اندام های دوردست

حدود 2 نفر از 3 نفر مبتلا به SCLC در مرحله گسترده هستند که سرطان آنها تشخیص داده می شود.

درمان سرطان ریه

درمان های اولیه سرطان ریه شامل جراحی برای برداشتن تومور و شیمی درمانی و پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. گاهی اوقات، درمان های جدیدتر سرطان مانند درمان هدفمند و ایمونوتراپی نیز مورد استفاده قرار می گیرد اما معمولاً تا مراحل پیشرفته انجام نمی شود.

به عنوان یک قاعده، درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برنامه درمانی به جزئیات خاصی از سلامت فرد و مرحله سرطان در زمان تشخیص بستگی دارد.

گزینه های درمانی برای NSCLC بر اساس مرحله معمولاً عبارتند از:

مرحله 1

جراحی برای برداشتن بخشی از ریه ممکن است تنها چیزی باشد که نیاز دارید. شیمی درمانی نیز ممکن است توصیه شود، به خصوص اگر در معرض خطر بالای عود هستید. سرطان در این مرحله قابل درمان است.

مرحله 2

ممکن است برای برداشتن بخشی یا تمام ریه نیاز به جراحی داشته باشید. معمولاً شیمی درمانی توصیه می شود.

مرحله 3

ممکن است به ترکیبی از شیمی درمانی، جراحی و پرتودرمانی نیاز داشته باشید.

مرحله 4

گزینه های درمان شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی است.

گزینه های سرطان ریه سلول کوچک نیز شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی است. در بیشتر موارد، سرطان برای درمان جراحی بسیار پیشرفت کرده است.

اگر سرطان ریه در شما تشخیص داده شود، درمان شما احتمالاً توسط تیمی از پزشکان مدیریت می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک جراح متخصص در قفسه سینه و ریه
• متخصص ریه (متخصص ریه)
• انکولوژیست پزشکی
• انکولوژیست پرتوشناسی

قبل از تصمیم گیری در مورد تمام گزینه های درمانی خود صحبت کنید. پزشکان شما اقدامات درمانی را هماهنگ می کنند و یکدیگر را در جریان قرار می دهند. همچنین ممکن است بخواهید درباره آزمایشات بالینی با پزشک خود صحبت کنید.

کارآزمایی‌های بالینی می‌توانند دسترسی به درمان‌های جدید امیدوارکننده را فراهم کنند و اگر برنامه درمانی شما متوقف شده باشد، می‌توانند گزینه‌ای در دسترس باشند.

برخی از افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ریه ترجیح می دهند درمان را ادامه ندهند. می‌توانید درمان‌های مراقبت تسکینی را انتخاب کنید که به جای خود سرطان، بر درمان علائم سرطان متمرکز هستند.

درمان های خانگی برای علائم سرطان ریه

درمان های خانگی سرطان را درمان نمی کند. با این حال، برخی ممکن است به تسکین علائم مرتبط با سرطان ریه یا عوارض جانبی درمان کمک کنند.

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ماساژ

ماساژ می تواند به تسکین درد و اضطراب کمک کند. برخی از ماساژ درمانگران برای کار با افراد مبتلا به سرطان آموزش دیده اند.

طب سوزنی

هنگامی که توسط یک پزشک آموزش دیده انجام می شود، طب سوزنی ممکن است به کاهش درد، تهوع و استفراغ کمک کند. با این حال، اگر شمارش خون پایین دارید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، بی خطر نیست.

مدیتیشن

آرامش و تأمل می تواند استرس را کاهش دهد و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد.

یوگا

ترکیب تکنیک های تنفس، مدیتیشن و کشش، یوگا می تواند به شما کمک کند تا در کل احساس بهتری داشته باشید و خواب را بهبود ببخشید.

روغن شاهدانه

برخی افراد ادعا می کنند که مصرف روغن شاهدانه درد را کاهش می دهد، حالت تهوع و استفراغ را تسکین می دهد و اشتها را بهبود می بخشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در مورد این ادعاها مورد نیاز است.

توصیه های غذایی برای افراد مبتلا به سرطان ریه

هیچ رژیم غذایی که بتواند سرطان ریه را به حداقل برساند وجود ندارد. با این حال، دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن مهم است.

درمان های سرطان می تواند باعث از دست دادن اشتهای شما شود. آنها همچنین می توانند جذب ویتامین ها را برای بدن سخت کنند. اگر کمبود مواد مغذی خاصی دارید، پزشک می تواند در صورت نیاز به شما در مورد غذاها یا مکمل ها توصیه کند.

در اینجا چند توصیه غذایی وجود دارد:

• هر وقت اشتها داشتید غذا بخورید
• اگر اشتها ندارید، سعی کنید در طول روز وعده های غذایی کوچکتر بخورید.
• اگر نیاز به افزایش وزن دارید، از غذاها و نوشیدنی های کم قند و پرکالری استفاده کنید.
• از دمنوش نعناع و زنجبیل برای تسکین دستگاه گوارش خود استفاده کنید.
• اگر معده شما ناراحت است یا زخم دهان دارید، از خوردن غذاهای تند اجتناب کنید.
• اگر مشکل یبوست است، غذاهای پر فیبر بیشتری بخورید.

با پیشرفت در درمان، میل شما نسبت به برخی غذاها ممکن است تغییر کند. عوارض جانبی و نیازهای تغذیه ای شما نیز همینطور است. ارزش آن را دارد که در مورد تغذیه با پزشک خود صحبت کنید.

سرطان ریه و امید به زندگی

به عنوان یک قاعده، هرچه سرطان زودتر تشخیص داده شود، بهتر به درمان پاسخ می دهد.

میزان بقای سرطان ریه به نوع و مرحله آن بستگی دارد. امید به زندگی فردی شما تحت تأثیر عواملی مانند سن در هنگام تشخیص، سلامت کلی و چگونگی پاسخ سرطان به درمان است.

در سال‌های اخیر، درمان‌های جدید برای مرحله 4 سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) تایید شده است. برخی از افراد بسیار طولانی تر از آنچه قبلاً با درمان های سنتی دیده می شد زنده می مانند.

عوارض سرطان ریه

سرطان ریه می تواند منجر به عوارض شود. شامل:

خطر بالای عفونت

افراد مبتلا به سرطان ریه در معرض خطر ابتلا به ذات الریه، برونشیت و سایر عفونت ها هستند.

تورم صورت

تومورهای موجود در ریه‌ها می‌توانند جریان خون را در قسمت بالایی بدن محدود کرده و منجر به تورم صورت شوند.

از دست دادن عملکرد ریه

تنگی نفس، مشکل در تنفس و سایر علائم کاهش عملکرد ریه می تواند در بیماران مبتلا به سرطان ریه رخ دهد.

لخته خون

افراد مبتلا به سرطان ریه در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون هستند، به خصوص در قسمت پایین ساق پا.

تف کردن خون

تحریک در مجاری هوایی یا تومورها می تواند منجر به تف کردن خون شود.

افزایش کلسیم در خون

گاهی اوقات، سرطان ریه می تواند منجر به هیپرکلسمی یا افزایش کلسیم در خون شود.

فشرده سازی ستون فقرات

تومورها می توانند به ستون فقرات فشار وارد کنند و باعث درد، ضعف و مشکل در راه رفتن شوند.

انسداد قلب

تومورها در ریه‌های شما می‌توانند رگ‌های قلب را فشرده کرده و منجر به چندین بیماری جدی قلبی شوند.

درد عصبی

تومورها می توانند منجر به درد عصبی همراه با بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف شوند.

مشکل در بلع

سرطان ریه می تواند به مری شما سرایت کند و باعث مشکل در بلع شود.

نکاتی برای پیشگیری از سرطان ریه

هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان ریه وجود ندارد. با این حال، می توانید خطر خود را کاهش دهید اگر:

سیگار را ترک کنید

سیگار عامل خطر شماره یک برای سرطان ریه است. حذف سیگار احتمال ابتلا به سرطان ریه را تا حد زیادی کاهش می دهد.

از رادون اجتناب کنید

می توانید خانه خود را برای رادون آزمایش کنید تا به کاهش قرار گرفتن در معرض و خطر سرطان ریه کمک کنید.

از سایر مواد شیمیایی سرطان زا اجتناب کنید

محدود کردن قرار گرفتن در معرض سایر مواد شیمیایی سرطان زا می تواند خطر شما را کاهش دهد.

رژیم غذایی سالم داشته باشید

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که خوردن یک رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهد.

سخن پایانی

سرطان ریه زمانی قابل درمان است که زود تشخیص داده شود. متأسفانه، مراحل اولیه سرطان ریه همیشه علائمی ایجاد نمی کند.

درمان سرطان ریه به نوع سرطان و مرحله ای که در آن تشخیص داده شده است بستگی دارد. درمان اغلب شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی است. درمان های جدیدتر به بهبود شانس بقا برای بیماران مبتلا به سرطان ریه کمک می کند و شرکت در یک کارآزمایی بالینی می تواند زمانی که درمان های دیگر فایده ای ندارد، نویدبخش باشد.

هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان ریه وجود ندارد، اما با ترک سیگار و اجتناب از قرار گرفتن در معرض خطر، می توانید به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهید.

منبع

Webmd