سرطان روده بزرگ سرطانی است که از روده بزرگ یا راست روده شروع می شود. هر دوی این اندام ها در قسمت پایین دستگاه گوارش قرار دارند. راست روده در انتهای روده بزرگ قرار دارد.
انجمن سرطان آمریكا (ACS) تخمین می زند كه از هر 23 مرد یك نفر و از هر 25 زن یك نفر در طول زندگی خود به سرطان روده بزرگ دچار می شود.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
سرطان روده بزرگ چیست؟
پزشک ممکن است از مرحله بندی به عنوان راهنما استفاده کند تا بفهمد عمر سرطان چقدر است. برای پزشک مهم است که از مرحله سرطان آگاهی داشته باشد تا بتواند بهترین برنامه درمانی را ارائه دهد و چشم انداز بلند مدت را تخمین بزند.
مرحله صفر سرطان روده اولین مرحله و مرحله 4 پیشرفته ترین مرحله است:
مرحله صفر
در این مرحله سلولهای غیر طبیعی فقط در پوشش داخلی روده بزرگ یا راست روده هستند.
مرحله 1
سرطان به لایه یا مخاط روده بزرگ یا راست روده نفوذ کرده و ممکن است به لایه عضلانی رشد کرده باشد. هنوز به غدد لنفاوی اطراف یا سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است.
مرحله 2
سرطان به دیواره های روده بزرگ یا راست روده یا از طریق دیواره ها به بافت های مجاور گسترش یافته است اما غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار نداده است.
مرحله 3
سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است اما به سایر قسمت های بدن منتقل نشده است.
مرحله 4
سرطان به سایر اندام های دور مانند کبد یا ریه ها نیز سرایت کرده است.
علائم سرطان روده بزرگ چیست؟
سرطان روده بزرگ ممکن است هیچ علامتی خصوصاً در مراحل اولیه نداشته باشد. اگر در مراحل اولیه علائمی تجربه کنید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یبوست
- اسهال
- تغییر در رنگ مدفوع
- تغییر در شکل مدفوع ، مانند باریک شدن آن
- وجود خون در مدفوع
- خونریزی از راست روده
- گاز روده بیش از حد
- گرفتگی شکم
- درد شکم
در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، با پزشک صحبت کنید تا در مورد غربالگری سرطان روده هماهنگی های لازم را انجام دهید.
علائم مرحله 3 یا 4
علائم سرطان روده بزرگ در مراحل پیشرفته (مراحل 3 و 4) بیشتر دیده می شود. علاوه بر علائم فوق ، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
- خستگی مفرط
- ضعف بدون دلیل
- لاغری ناخواسته
- تغییراتی در مدفوع که بیش از یک ماه طول بکشد
- احساس اینکه روده شما کاملاً خالی نمی شود
- استفراغ
اگر سرطان روده بزرگ به سایر قسمت های بدن سرایت کند ، ممکن است این موارد را نیز تجربه کنید:
- زردی پوست ، یا زردی چشم و پوست
- تورم در دستها یا پاها
- مشکلات تنفسی
- سردردهای مزمن
- تاری دید
- شکستگی استخوان
انواع سرطان روده بزرگ
در حالی که سرطان روده بزرگ به خودی خود از نامش مشخص است، در واقع بیش از یک نوع دارد. تفاوت ها مربوط به انواع سلول های سرطانی و همچنین محل تشکیل آنها است.
شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ از آدنوکارسینوم شروع می شود. آدنوکارسینوم بیشتر موارد سرطان روده بزرگ را تشکیل می دهد. تا زمانی که پزشک خلاف آن را مشخص نکند، سرطان روده بزرگ از این نوع در نظر گرفته می شود.
آدنوکارسینوم در سلول هایی ایجاد می شود که مخاط روده بزرگ یا راست روده را ایجاد می کنند.
سرطان های کمتر شایع روده بزرگ توسط انواع دیگری از تومورها ایجاد می شوند ، مانند:
- لنفوم که می تواند در غدد لنفاوی یا در روده بزرگ ایجاد شود
- کارسینوئید که در سلول های هورمون ساز در روده شروع می شوند
- سارکوم که در بافت های نرم مانند عضلات روده بزرگ ایجاد می شود
- تومورهای استرومایی دستگاه گوارش که می توانند به عنوان خوش خیم شروع شده و سپس سرطانی شوند (آنها معمولاً در دستگاه گوارش ایجاد می شوند، اما به ندرت در روده بزرگ تشکیل می شوند.)
چه عواملی باعث سرطان روده بزرگ می شوند؟
محققان هنوز در حال بررسی علل سرطان روده بزرگ هستند. سرطان ممکن است در اثر جهش های ژنتیکی ، ارثی یا اکتسابی ایجاد شود. این جهش ها تضمین نمی کنند که حتما به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوید ، اما احتمال آن را افزایش می دهند.
برخی جهش ها ممکن است باعث تجمع سلول های غیرطبیعی در پوشش روده بزرگ و تشکیل پولیپ شوند. این توده ها کوچک و خوش خیم هستند. از بین بردن این توده ها از طریق جراحی می تواند اقدامی پیشگیرانه باشد. پولیپ های درمان نشده می توانند سرطانی شوند.
حتما بخوانید: سندرم روده تحریک پذیر چیست؟
چه کسی در معرض خطر سرطان روده بزرگ است؟
لیستی از عوامل خطر وجود دارد که به تنهایی یا به صورت ترکیبی برای افزایش احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ در فرد عمل می کنند.
عوامل خطر ثابت
برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند اجتناب ناپذیر هستند و نمی توان آنها را تغییر داد. سن یکی از آنهاست. بعد از رسیدن به سن 50 سالگی احتمال ابتلا به این سرطان افزایش می یابد.
برخی دیگر از عوامل خطر ثابت عبارتند از:
- سابقه قبلی پولیپ روده بزرگ
- سابقه قبلی بیماری های روده
- سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
- داشتن سندرمهای ژنتیکی خاص ، مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
عوامل خطر قابل اجتناب
سایر عوامل خطر قابل اجتناب هستند. این بدان معنی است که می توانید آنها را تغییر دهید تا خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کاهش یابد. عوامل خطر قابل اجتناب عبارتند از:
- اضافه وزن یا چاقی
- سیگار
- نوشیدن الکل
- ابتلا به دیابت نوع 2
- داشتن سبک زندگی کم تحرک
- مصرف رژیم غذایی سرشار از گوشت های فرآوری شده
درمان سرطان روده بزرگ
درمان سرطان روده بزرگ به عوامل مختلفی بستگی دارد. وضعیت سلامت کلی فرد و مرحله سرطان روده بزرگ به پزشک کمک می کند تا یک برنامه درمانی مناسب انتخاب کند.
عمل جراحی
در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ ، ممکن است جراح بتواند پولیپ های سرطانی را از طریق جراحی خارج کند. اگر پولیپ به دیواره روده متصل نشده باشد، احتمالاً شانس موفقیت و درمان بسیار خوب خواهد بود.
اگر سرطان به دیواره روده گسترش یافته باشد ، ممکن است جراح نیاز به برداشتن بخشی از روده بزرگ یا راست روده به همراه غدد لنفاوی مجاور داشته باشد. در صورت امکان ، جراح قسمت سالم باقی مانده روده بزرگ را به راست روده متصل می کند. به این عمل جراحی کولکتومی می گویند.
اگر این امکان وجود نداشته باشد ، ممکن است کولوستومی انجام شود. این عمل شامل ایجاد یک دهانه در دیواره شکم برای دفع مواد زائد است. کولوستومی ممکن است موقتی یا دائمی باشد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی شامل استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است. در افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ ، شیمی درمانی معمولاً پس از جراحی انجام می شود ، زمانی که برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. شیمی درمانی همچنین رشد تومورها را کنترل می کند.
داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:
- کپسیتابین
- فلوروراسیل
- اگزالی پلاتین
- ایرینوتکان
شیمی درمانی اغلب با عوارض جانبی همراه است که باید با داروهای دیگری کنترل شود.
رادیوتراپی یا پرتو درمانی
رادیوتراپی از انرژی پرتوی پرقدرت استفاده می کند ، مشابه آنچه در رادیوگرافی استفاده می شود ، سلولهای سرطانی را قبل و بعد از جراحی هدف قرار داده و از بین می برد. پرتو درمانی معمولاً در کنار شیمی درمانی استفاده می شود.
سایر داروها
درمان های هدفمند و ایمنی درمانی نیز ممکن است توصیه شود. داروهایی که برای درمان سرطان روده بزرگ توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شده اند عبارتند از:
- بواسیزوماب (آواستین)
- راموسیروماب (سیرامزا)
- افلیبرسپت
- ستوکسی‌مب یا اِربیتاکس
- پانیتومومب (وکتیبیکس)
- رگورافنیب (استیوارگا)
- پمبرولیزوماب
- نیوالیومب
- ایپیلیموماب
این داروها می توانند سرطان کولورکتال متاستاتیک یا در مراحل پیشرفته را که به انواع دیگر درمان پاسخ نمی دهد درمان کنند.
پیشگیری از سرطان روده بزرگ
برخی از عوامل خطرزا برای سرطان روده بزرگ ، مانند سابقه خانوادگی و سن ، قابل پیشگیری نیستند. با این حال ، عوامل مربوط به سبک زندگی که ممکن است در بروز سرطان روده بزرگ نقش داشته باشند قابل پیشگیری هستند و ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کنند.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
قدم هایی که می توانید برای کاهش خطر بردارید:
- کاهش مقدار گوشت قرمز مصرفی
- از مصرف گوشت های فرآوری شده ، مانند هات داگ و گوشت های خوراکی پرهیز کنید
- خوردن غذاهای گیاهی
- کاهش چربی رژیم غذایی
- ورزش روزانه
- کاهش وزن در صورت توصیه پزشک
- ترک سیگار
- کاهش مصرف الکل
- کاهش استرس
- کنترل دیابت
یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه این است که مطمئن شوید کولونوسکوپی یا روش غربالگری سرطان دیگری بعد از 50 سالگی انجام می دهید.
چشم انداز بلند مدت سرطان روده بزرگ
اگر زود تشخیص داده شود، سرطان روده بزرگ قابل درمان است.
با تشخیص به موقع ، اکثر افراد حداقل 5 سال دیگر پس از تشخیص به زندگی خود ادامه می دهند. اگر سرطان در آن زمان بازگشت نکند، احتمال عود مجدد بسیار کم است به خصوص اگر بیماری در مراحل اولیه بوده باشد.
منبع