در عمل تعویض مفصل شانه نواحی آسیب دیده استخوان برداشته می شود و قطعات ساخته شده از فلز و پلاستیک (ایمپلنت) را جایگزین آنها می کند. این جراحی آرتروپلاستی شانه نیز نامیده می شود.
شانه یک مفصل توپی است. سر گرد استخوان بالای بازو در یک حفره کم عمق در شانه قرار می گیرد. آسیب به مفصل می تواند باعث درد ، ضعف و خشکی شود.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
ایمپلنت شانه در چند شکل و در اندازه مختلف موجود است. گزینه های عمل شامل تعویض مفصل جزئی و کلی با استفاده از ایمپلنت آناتومیک یا معکوس است.
چرا عمل تعویض مفصل شانه ؟
عمل تعویض مفصل شانه برای تسکین درد و سایر علائم ناشی از آسیب به مفصل شانه انجام می شود. بیماری هایی که ممکن است به مفصل آسیب برسانند عبارتند از:
آرتروز
آرتروز به غضروف که انتهای استخوان ها را می پوشاند و به حرکت مفاصل کمک می کند آسیب می رساند.
آسیب روتاتور کاف شانه
روتاتور کاف گروهی از ماهیچه ها و تاندون ها هستند که مفصل شانه را احاطه کرده اند. گاهی اوقات آسیب به روتاتور کاف می تواند منجر به آسیب به غضروف و استخوان مفصل شانه شود.
اگر تمایل دارید در خصوص بیماری تون با تیم جراحی ( جراح عمومی ، جراح زنان و زایمان ، فلوشیپ جراحی سرطان....) ما مشورت کنید و یا ویزیت آنلاین / حضوری شوید به شماره 09026797123 در واتس آپ پیام بدید.
زمان پاسخگویی 10 صبح تا 10 شب
شکستگی
شکستگی انتهای بالای استخوان بازو ممکن است نیاز به تعویض مفصل داشته باشد، چه برای ترمیم آسیب یا زمانی که جراحی قبلی برای تثبیت شکستگی ناموفق بوده است.
آرتریت روماتوئید و سایر اختلالات التهابی
التهاب مرتبط با آرتریت روماتوئید ناشی از سیستم ایمنی بیش فعال ممکن است به غضروف و گهگاه به استخوان زیرین مفصل آسیب برساند.
استئونکروز یا آواسکولار نکروز
برخی از انواع بیماری های شانه می توانند بر جریان خون در استخوان بازو تأثیر بگذارند. وقتی یک استخوان از عدم رسیدن خون رنج می برد ، ممکن است آسیب ببیند.
انواع عمل تعویض مفصل شانه
بسته به نوع آسیب مفصل، پزشک ممکن است یکی از انواع عمل های زیر را برای تعویض مفصل شانه توصیه کند:
تعویض کامل مفصل شانه آناتومیک
در این عمل هم توپی و هم کاسه مفصل تعویض می شود. ایمپلنت ها شبیه به شکل طبیعی استخوان ها هستند.
تعویض کامل مفصل شانه معکوس
هر دو توپی و کاسه مفصل تعویض می شوند اما ایمپلنت ها معکوس می شوند. توپی به تیغه شانه و کاسه به استخوان بالای بازو متصل می شود. اگر روتاتور کاف به شدت آسیب دیده باشد، این عمل معمولاً ترجیح داده می شود.
تعویض جزئی مفصل شانه
فقط توپی مفصل تعویض می شود. ممکن است زمانی توصیه شود که فقط قسمت توپی مفصل آسیب دیده باشد.
خطرات تعویض مفصل شانه
اگرچه نادر است اما این امکان وجود دارد که جراحی تعویض مفصل شانه درد را کاهش ندهد یا به طور کامل از بین نبرد. پس از جراحی ممکن است حرکت یا قدرت مفصل به طور کامل بازیابی نشود. در برخی موارد ، ممکن است به جراحی دیگری نیاز باشد.
عوارض احتمالی جراحی تعویض مفصل شانه عبارتند از:
در رفتگی
این امکان وجود دارد که توپی مفصل جدید از کاسه خارج شود.
شکستگی
استخوان بازو ، کتف یا استخوان گلنوئید ممکن است در حین یا بعد از عمل دچار شکستگی شود.
شل شدن ایمپلنت
اجزای جایگزین مفصل شانه با دوام هستند اما ممکن است با گذشت زمان شل شده یا دچار سایش شوند. در برخی موارد ، ممکن است به جراحی دیگری برای تعویض اجزای شل شده نیاز داشته باشید.
نارسایی روتاتور کاف
گروهی از ماهیچه ها و تاندون هایی که مفصل شانه را احاطه کرده اند (روتاتور کاف) گهگاه بعد از تعویض جزئی یا کلی مفصل شانه دچار فرسودگی می شوند.
آسیب عصبی
اعصاب ناحیه ای که ایمپلنت در آن قرار می گیرد ممکن است آسیب ببینند. آسیب عصبی می تواند باعث بی حسی ، ضعف و درد شود.
لخته شدن خون
لخته شدن خون می تواند پس از جراحی در عروق پا یا بازو ایجاد شود. این عارضه ممکن است خطرناک باشد زیرا قطعه ای از لخته ممکن است جدا شود و به ریه ، قلب یا حتی مغز برسد.
عفونت
عفونت می تواند در محل برش یا در بافت عمیق رخ دهد. گاهی اوقات برای درمان آن به جراحی نیاز است.
آماده شدن برای عمل تعویض مفصل شانه
قبل از برنامه ریزی عمل جراحی ، برای ارزیابی با جراح خود ملاقات خواهید کرد. این ویزیت معمولاً شامل موارد زیر است:
- مروری بر علائم
- معاینه فیزیکی
- رادیوگرافی و سی تی اسکن (CT) شانه
برخی از سوالاتی که ممکن است نیاز باشد از پزشک بپرسید عبارتند از:
- چه نوع جراحی را توصیه می کند؟
- بعد از عمل چگونه درد کنترل می شود؟
- تا کی مجبورم از آویز دست گردنی استفاده کنم ؟
- به چه نوع فیزیوتراپی نیاز دارم؟
- فعالیتهای من بعد از عمل محدود می شود؟
- آیا در خانه به کمک نیاز خواهم داشت؟
سایر اعضای تیم پزشکی آمادگی شما برای را جراحی ارزیابی خواهند کرد. در مورد سابقه پزشکی ، داروها و اینکه آیا از دخانیات استفاده می کنید ، سوال می شود. دخانیات در درمان اختلال ایجاد می کند.
ممکن است با یک فیزیوتراپ نیز ملاقات کنید که نحوه انجام تمرینات فیزیوتراپی و نحوه استفاده از آویز ردست گردنی که مانع حرکت شانه می شود را توضیح می دهد.
در حال حاضر ، بسیاری از افراد همان روز عمل تعویض مفصل شانه از بیمارستان مرخص می شوند.
اگر تمایل دارید در خصوص بیماری تون با تیم جراحی ( جراح عمومی ، جراح زنان و زایمان ، فلوشیپ جراحی سرطان....) ما مشورت کنید و یا ویزیت آنلاین / حضوری شوید به شماره 09026797123 در واتس آپ پیام بدید.
زمان پاسخگویی 10 صبح تا 10 شب
انتظار از عمل تعویض مفصا شانه
قبل از عمل
دستورات جراح را در مورد حمام کردن، مصرف دارو در روز قبل و روز عمل دنبال کنید.
در طول عمل
یکی از اعضای تیم پزشکی در مورد نحوه بیهوشی برای انجام جراحی صحبت می کند. اکثر افراد تحت بیهوشی عمومی یا بلاک عصبی قرار می گیرند. بیهوشی شما را در خواب عمیق قرار می دهد. بلاک عصبی شانه را بی حس می کند تا کنترل درد بعد از بیدار شدن از بیهوشی ادامه یابد. جراحی معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می کشد.
بعد از عمل
پس از عمل جراحی، به مدت کوتاهی در اتاق ریکاوری استراحت می کنید. رادیوگرافی شانه انجام می شود. سعی نکنید شانه خود را حرکت دهید مگر اینکه به شما دستور داده شود این کار را انجام دهید.
مدت زمان بستری بعد از عمل جراحی بستگی به نیازهای فردی شما دارد. بسیاری از افراد ممکن است همان روز به خانه بروند.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
نتیجه عمل تعویض مفصل شانه
بعد از تعویض مفصل شانه اکثر افراد درد کمتری نسبت به قبل از جراحی تجربه می کنند. بسیاری درد شان از بین می رود. همچنین بیشتر افراد دامنه حرکت و قدرت شان بهبود می یابد.
منبع